LÄÄKEAINEEN KULKEUTUMINEN ELIMISTÖSSÄ
Miten lääkeaineet imetyvät elimistöön?
Lääkeaine siirtyy antopaikasta elimistöön, lääkeaine vapautuu
valmisteesta ja liukenee voidakseen imeytyä. Lääkeaine kulkee elimistön tiloja
erottavien kalvojen läpi, esim. vatsalaukusta verenkiertoon. Lääkeaineen
imeytymiseen vaikuttaa lääkeaineen ominaisuudet, lääkemuoto, elimistön tiloja
erottavien kalvojen ominaisuudet ja lääkeaineen pitoisuudet elimistössä.
Miten lääkeaineet jakautuvat elimistössä?
Lääkeaine jakautuu verenkierrosta kudoksiin diffuntoitumalla,
suodattumalla ja aktiivisen kuljetuksen avulla.
Miten lääkeaineet poistuvat elimistöstä?
Munuaisten kautta sellaisenaan tai aineenvaihdunnan
tuotteina
LÄÄKEAINEEN VAIKUTUS ELIMISTÖSSÄ
4. Miten lääkeaineet vaikuttavat elimistössä?
Kudoksissa lääkeaine kiinnitty tiettyihin solun osiin ja
vaikuttaa kohdesoluihin erityisten molekyylien kautta.
5. Mitä tarkoitetaan lääkeannoksella? Entä vasteella?
Lääkeannos tarkoittaa potilaalle määrättyä lääkemäärää,
vaste tarkoittaa elimistön reaktiota hoitoon tai ärsykkeeseen.
 |
| www.freeimages.com |
SIVU-, HAITTA- JA YHTEISVAIKUTUKSET
6. Mitä tarkoitetaan lääkkeiden sivuvaikutuksilla?
Lääkkeen tai muun hoidon muu kuin tavoiteltu vaikutus.
7. Mitä tarkoitetaan lääkkeiden haittavaikutuksilla?
Ei toivottu vaikutus jonka lääke saa aikaan toivotun
vaikutuksen lisäksi.
Mistä haittavaikutukset voivat johtua?
Lääkkeen toimintatavasta elimistössä.
Luettele lääkkeiden yleisimpiä haittavaikutuksia
elimistössä?
Vatsan ja suoliston oireet, ihottumat, hermostolliset
oireet
8. Mitä tarkoitetaan haitallisilla yhteisvaikutuksilla ja
miksi niitä voi tulla?
Käytettäessä kahta tai useampaa lääkettä samanaikaisesti,
voi lääkkeet heikentää toistensa vaikutusta tai ruoka, nautintoaineet,
rohdokset ja vaihtoehtovalmisteet voivat vaikuttaa lääkkeiden tehoon ja
turvallisuuteen.
Haitallinen yhteisvaikutuksen saamisen riski riippuu
kahdesta asiasta: henkilön yksilöllisestä aineenvaihdunnasta ja hänen
käyttämiensä lääkkeiden ominaisuuksista.
VIRHEELLINEN LÄÄKKEIDEN KÄYTTÖ
9. Mitä tarkoitetaan lääkkeiden väärinkäytöllä?
Lääkkeitä käytetään päihtymistarkoitukseen tai yritetään
tehdä itsemurha ottamalla yliannostus lääkettä.
LÄÄKEHOIDON NELJÄ ERI VAIHETTA
1. Lääkemääräykset
Lääkäri määrää potilaalle lääkkeen ja annostuksen eli kirjoittaa reseptin ja potilas hakee lääkkeen apteekista tai vastaavasti jos potilas on osastolla, lääke tilataan sinne.
2. Lääkkeiden käyttökuntoon saattaminen
Ammattihenkilö jakaa lääkkeen potilaskohtaisiksi annoksiksi, johon kuuluu lääkeannoksen tai liuoksen valmistaminen, lääkkeiden osittaminen, jauhaminen tai liettäminen.
3. Annostelu potilaalle
Lääke annetaan potilaalle esimerkiksi suun kautta, lihakseen tai ihon alle pistämällä tai suoneen tiputtamalla.
4. Kirjaaminen ja vaikutuksen seuraaminen
Potilasasiakirjaan kirjataan miten valittuun hoitoon on päädytty, miten hoito on toteutettu, onko hoidon aikana ilmennyt jotakin erityistä ja millaisia hoitoa koskevia ratkaisuja sen kuluessa on tehty. Lääkehoidon vaikutuksia ja haittavaikutuksia seurataan havainnoimalla ja mittaamalla. (esim. verensokeri, pulssi, verenpaine)
KÄSITTEET
Lääkeaine
Tieteellisin menetelmin määritelty elimistöön vaikuttava aine, jota käytetään lääkkeenä sellaisenaan tai lääkkeen valmistamiseen. Esim. buranan lääkeaine on ibuprofen
Lääkevalmiste
Lääkelain mukaisesti valmistettu tai maahantuotu, alkuperäispakkauksessa myyty lääke. Esim. burana, ibumax, ibusal
Alkuperäisvalmiste
Lääkeaineen kehittäjän markkinoille tuoma lääkevalmiste.
Esim. Antabus, Abalor-voiteet
Rinnakkaisvalmiste
Sisältävät saman määrän samaa vaikuttavaa lääkeainetta kuin vastaavat alkuperäisvalmisteet ja biologinen samanarvoisuus on osoitettu asianmukaisin tutkimuksin.
Esim. Ibuxin, Ranixal
Plasebo
Lumelääke, ei sisällä vaikuttavaa ainetta mutta vaikutus perustuu siihen että potilas uskoo lääkkeen tehokkuuteen. Käytetään esimerkiksi tutkimuksissa vertailukohteena.
Myyntilupa
Kaikilla lääkevalmisteilla on oltava voimassa oleva myyntilupa ennenkuin valmiste voidaan tuoda markkinoille, myyntilupa haetaan yhteisellä EU- hakemuslomakkeella.
Kauppanimi
Valmistenimi, lääkkeen valmistajan tai markkinoijan antama lailla suojattu lääkevalmisteen nimi. Esim. Panadol, Burana
Reseptilääke
Valmiste jonka voi luovuttaa apteekista vain lääkärin kirjallisen, puhelimitse tai e-reseptinä antaman lääkemääräyksen perusteella. Esim. Trexan, Marvelon
Itsehoitolääke
Valmiste, jota voidaan ostaa apteekista ilman lääkemääräystä. Esim. Burana, Rennie
Rohdosvalmiste
Lääkelaitoksen myyntiluvan saaneita perinteisesti lääkkeellisesti käytettyjä valmisteita, joiden vaikuttavat ainesosat ovat peräisin eläin- tai kasvikunnasta, kivennäisaineista tai bakteereista.
Esim. Ginkgomax, Relana
Terapeuttinen leveys
Suurimman turvallisen ja pienimmän tehoavan hoitoannoksen välinen ero.
Ravintolisä
Elintarvikevalmiste joka on vaikuttavan aineen tai ravintoaineen tiivistetty lähde. Esim. Möller kalanmaksaöljy, Devisol
Lääkkeen toleranssi
Lääkkeen tehon väheneminen pitkittyneessä käytössä. Esim. sama annos kipulääkettä, joka alussa lievitti kipuja, ei lievitä niitä enää, vaan annosta joudutaan nostamaan vähitellen.
LÄHIHOITAJAN OIKEUDET LÄÄKEHOIDOSSA
Lähihoitajat joiden osaaminen on varmistettu, heidät on perehdytetty tehtävään ja heille on myönnetty kirjallinen lupa tehtävään he voivat jakaa lääkkeitä potilaskohtaisiksi annoksiksi ja antaa lääkkeitä luonnollista tietä tai pistää lääkkeen lihakseen tai ihon alle.
LÄÄKKEEN JAON PERIAATTEET
Omahoitaja jakaa lääkkeet dosettiin kirjallisten lääkemääräysten mukaan viikoittain ja akuuttipotilaiden tarjottimelle päivittäin. Lääkkenjakotilanteen tulee olla mahdollisimman kiiretön ja häirötön ja lääkkeitä jakaa yksi hoitaja kerrallaan päivävuorossa.
Iltavuoroon tullut hoitaja tarkastaa jaetut lääkkeet mahdollisten virheiden varalta. Lääkket säilytetään osaston lukitussa lääkehuoneessa. Potilaskohtainen hoitaja ottaa pitkäaikaispotilaiden lääkket dosetista lääkelaseihin ja akuuttipotilaiden lääkkeet lääketarjottimelta ja tarkastaa vielä kerran lääkkeiden oikeellisuuden. Lääkkeiden antajan tulee tuntea lääkkeet. Hoitajan tulee tunnistaa potilas ja tarvittaessa tarkastaa potilaan nimi potilasrannekkeesta. Myös lääkelasiin merkitään potilaan nimi ja pelkkä vuodepaikan numero ei riitä.
LÄÄKKEEN VAIHEET JA VAIKUTUKSET ELIMISTÖSSÄ
1. Katso käsitteistä kohta Terapeuttinen leveys.
2. Tutki antotavan vaikutusta imeytymiseen. Merkitse imeytymisnopeuden mukaan numerojärjestykseen nopeimmasta hitaimpaan. Merkitse myös keskimääräiset imeytymisajat minuutteina.
1. i.v.-lääkitys (suoneen eli laskimoon) imeytyy keskimäärin n. 5min.
2. i.m.-lääkitys (lihakseen) imeytyy keskimäärin n. 10-30min
3. s.c.-lääkitys (ihonalaiskudokseen) imeytyy keskimäärin n. 20-40min
4.p.o.-lääkitys (suun kautta) imeytyy keskimäärin 60-80min
3. Mikäli halutaan pitkäaikainen vaikutus, millainen lääkemuoto tulisi valita?
Depottabletti
4. Mitä tarkoitetaan lääkeaineen metaboloitumisella ja erittymisellä?
Metaboloituminen tarkoittaa että maksan entsyymit muokkaavat lääkeainetta vaiheittain vesiliukoisiksi. Erittyminen tarkoittaa että lääkeaine erittyy munuaisten kautta esim. virtsaan.
5. Mitä tarkoittaa, jos potilaan iloksi todetaan, että lääkehoidolla on hyvä vaste?
Elimistö reagoi lääkehoitoon tai ärsykkeisiin.
Lähteet:
www.terveyskirjasto.fi
www.verkkosalkku.net/laakehoito/flash/laakesimu.html
SuPer, Turvallinen lääkehoito opas
http://bit.ly/laakehoidonperusteet
1. Lääkemääräykset
Lääkäri määrää potilaalle lääkkeen ja annostuksen eli kirjoittaa reseptin ja potilas hakee lääkkeen apteekista tai vastaavasti jos potilas on osastolla, lääke tilataan sinne.
2. Lääkkeiden käyttökuntoon saattaminen
Ammattihenkilö jakaa lääkkeen potilaskohtaisiksi annoksiksi, johon kuuluu lääkeannoksen tai liuoksen valmistaminen, lääkkeiden osittaminen, jauhaminen tai liettäminen.
3. Annostelu potilaalle
Lääke annetaan potilaalle esimerkiksi suun kautta, lihakseen tai ihon alle pistämällä tai suoneen tiputtamalla.
4. Kirjaaminen ja vaikutuksen seuraaminen
Potilasasiakirjaan kirjataan miten valittuun hoitoon on päädytty, miten hoito on toteutettu, onko hoidon aikana ilmennyt jotakin erityistä ja millaisia hoitoa koskevia ratkaisuja sen kuluessa on tehty. Lääkehoidon vaikutuksia ja haittavaikutuksia seurataan havainnoimalla ja mittaamalla. (esim. verensokeri, pulssi, verenpaine)
KÄSITTEET
Lääkeaine
Tieteellisin menetelmin määritelty elimistöön vaikuttava aine, jota käytetään lääkkeenä sellaisenaan tai lääkkeen valmistamiseen. Esim. buranan lääkeaine on ibuprofen
Lääkevalmiste
Lääkelain mukaisesti valmistettu tai maahantuotu, alkuperäispakkauksessa myyty lääke. Esim. burana, ibumax, ibusal
Alkuperäisvalmiste
Lääkeaineen kehittäjän markkinoille tuoma lääkevalmiste.
Esim. Antabus, Abalor-voiteet
Rinnakkaisvalmiste
Sisältävät saman määrän samaa vaikuttavaa lääkeainetta kuin vastaavat alkuperäisvalmisteet ja biologinen samanarvoisuus on osoitettu asianmukaisin tutkimuksin.
Esim. Ibuxin, Ranixal
Plasebo
Lumelääke, ei sisällä vaikuttavaa ainetta mutta vaikutus perustuu siihen että potilas uskoo lääkkeen tehokkuuteen. Käytetään esimerkiksi tutkimuksissa vertailukohteena.
Myyntilupa
Kaikilla lääkevalmisteilla on oltava voimassa oleva myyntilupa ennenkuin valmiste voidaan tuoda markkinoille, myyntilupa haetaan yhteisellä EU- hakemuslomakkeella.
Kauppanimi
Valmistenimi, lääkkeen valmistajan tai markkinoijan antama lailla suojattu lääkevalmisteen nimi. Esim. Panadol, Burana
Reseptilääke
Valmiste jonka voi luovuttaa apteekista vain lääkärin kirjallisen, puhelimitse tai e-reseptinä antaman lääkemääräyksen perusteella. Esim. Trexan, Marvelon
Itsehoitolääke
Valmiste, jota voidaan ostaa apteekista ilman lääkemääräystä. Esim. Burana, Rennie
Rohdosvalmiste
Lääkelaitoksen myyntiluvan saaneita perinteisesti lääkkeellisesti käytettyjä valmisteita, joiden vaikuttavat ainesosat ovat peräisin eläin- tai kasvikunnasta, kivennäisaineista tai bakteereista.
Esim. Ginkgomax, Relana
Terapeuttinen leveys
Suurimman turvallisen ja pienimmän tehoavan hoitoannoksen välinen ero.
Ravintolisä
Elintarvikevalmiste joka on vaikuttavan aineen tai ravintoaineen tiivistetty lähde. Esim. Möller kalanmaksaöljy, Devisol
Lääkkeen toleranssi
Lääkkeen tehon väheneminen pitkittyneessä käytössä. Esim. sama annos kipulääkettä, joka alussa lievitti kipuja, ei lievitä niitä enää, vaan annosta joudutaan nostamaan vähitellen.
LÄHIHOITAJAN OIKEUDET LÄÄKEHOIDOSSA
Lähihoitajat joiden osaaminen on varmistettu, heidät on perehdytetty tehtävään ja heille on myönnetty kirjallinen lupa tehtävään he voivat jakaa lääkkeitä potilaskohtaisiksi annoksiksi ja antaa lääkkeitä luonnollista tietä tai pistää lääkkeen lihakseen tai ihon alle.
LÄÄKKEEN JAON PERIAATTEET
Omahoitaja jakaa lääkkeet dosettiin kirjallisten lääkemääräysten mukaan viikoittain ja akuuttipotilaiden tarjottimelle päivittäin. Lääkkenjakotilanteen tulee olla mahdollisimman kiiretön ja häirötön ja lääkkeitä jakaa yksi hoitaja kerrallaan päivävuorossa.
Iltavuoroon tullut hoitaja tarkastaa jaetut lääkkeet mahdollisten virheiden varalta. Lääkket säilytetään osaston lukitussa lääkehuoneessa. Potilaskohtainen hoitaja ottaa pitkäaikaispotilaiden lääkket dosetista lääkelaseihin ja akuuttipotilaiden lääkkeet lääketarjottimelta ja tarkastaa vielä kerran lääkkeiden oikeellisuuden. Lääkkeiden antajan tulee tuntea lääkkeet. Hoitajan tulee tunnistaa potilas ja tarvittaessa tarkastaa potilaan nimi potilasrannekkeesta. Myös lääkelasiin merkitään potilaan nimi ja pelkkä vuodepaikan numero ei riitä.
LÄÄKKEEN VAIHEET JA VAIKUTUKSET ELIMISTÖSSÄ
1. Katso käsitteistä kohta Terapeuttinen leveys.
2. Tutki antotavan vaikutusta imeytymiseen. Merkitse imeytymisnopeuden mukaan numerojärjestykseen nopeimmasta hitaimpaan. Merkitse myös keskimääräiset imeytymisajat minuutteina.
1. i.v.-lääkitys (suoneen eli laskimoon) imeytyy keskimäärin n. 5min.
2. i.m.-lääkitys (lihakseen) imeytyy keskimäärin n. 10-30min
3. s.c.-lääkitys (ihonalaiskudokseen) imeytyy keskimäärin n. 20-40min
4.p.o.-lääkitys (suun kautta) imeytyy keskimäärin 60-80min
 |
| www.freeimages.com |
3. Mikäli halutaan pitkäaikainen vaikutus, millainen lääkemuoto tulisi valita?
Depottabletti
4. Mitä tarkoitetaan lääkeaineen metaboloitumisella ja erittymisellä?
Metaboloituminen tarkoittaa että maksan entsyymit muokkaavat lääkeainetta vaiheittain vesiliukoisiksi. Erittyminen tarkoittaa että lääkeaine erittyy munuaisten kautta esim. virtsaan.
5. Mitä tarkoittaa, jos potilaan iloksi todetaan, että lääkehoidolla on hyvä vaste?
Elimistö reagoi lääkehoitoon tai ärsykkeisiin.
Lähteet:
www.terveyskirjasto.fi
www.verkkosalkku.net/laakehoito/flash/laakesimu.html
SuPer, Turvallinen lääkehoito opas
http://bit.ly/laakehoidonperusteet
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti